Киста зуба часто развивается бессимптомно в течение длительного периода времени. По этой причине пациенты могут не подозревать о ее наличии.
Причинами развития патологического процесса служат: осложненный кариес, заболевания десен, травма зуба или слизистой с присоединением инфекции. В некоторых случаях – некачественное лечение корневых каналов, хронические заболевания ЛОР-органов.
Воспаление постепенно распространяется на ткани пародонта, окружающие верхушку корня зуба. Включаются естественные защитные механизмы. Организм изолирует очаг воспаления в капсулу, которая внутри заполнена жидким или полужидким содержимым. Образование обычно удается обнаружить случайно во время рентгенодиагностики.
Развитие кисты и отсутствие лечения могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем и эстетикой улыбки. К счастью, современная стоматология позволяет провести безопасное хирургическое удаление кисты зуба. В клинике «Лотус Дент» такие операции осуществляются зубосохраняющим методом. Если процедуру нельзя выполнить по разным причинам, или она оказывается низкоэффективной, назначается удаление зуба с кистой.
Показания к удалению кисты зуба
- Разрастание кисты более 5 мм в диаметре.
- Невозможность проведения эндодонтического лечения из-за больших размеров образования, разрушения или перфорации корня зуба, затрудненного доступа, наличия штифтов в корневых каналах.
- Рецидивирующее нагноение в области уже пролеченного зуба.
- Образование затрагивает или распространяется на соседние корни.
Противопоказания
- Воспалительные заболевания десен.
- Значительное разрушение или перелом естественной коронки, из-за которых врач не может выполнить восстановление зуба пломбой или протезом.
- Сильная подвижность зуба.
- Размер кисты составляет и превышает одну треть корня.
- Сложные системные патологии.
- Онкология.
- Инфекционные заболевания в стадии обострения.
- Беременность.
Преимущества хирургического удаления кисты зуба
- Удаление кисты зуба эффективно, если размер образования достаточно большой, медикаментозное и эндодонтическое лечение не приносят положительных результатов. Своевременное вмешательство в таком случае полностью ликвидирует воспаление и сохраняет зуб.
- Хирургический метод позволяет выполнить единовременную подсадку остеопластического материала для восполнения объема костной ткани, которая убывает из-за кисты. Процедура одинаково эффективна как на верхней, так и на нижней челюсти.
- Оперативное иссечение кисты зуба на верхней челюсти способствует предупреждению одонтогенного гайморита, развивающегося вследствие распространения патологического процесса и воспаления слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.
Недостатки хирургического удаления кисты зуба
- После удаления кисты могут сохраняться боли в течение нескольких дней. Иногда возникает неприятное покалывание. Очень редко встречаются паралич нерва или повреждение соседнего зуба. Поэтому важно, чтобы операцию выполнял опытный хирург.
- В ряде случаев врач вынужден назначить антибиотикотерапию. И если у пациента имеются любые противопоказания для приема лекарственных препаратов этой группы, операция не может быть проведена, даже если со стоматологической точки зрения ограничений нет.
- Если выполнено удаление зуба с кистой, установка импланта, заменяющего натуральный корень, показана только после полного восстановления костной ткани. Процесс ожидания, в зависимости от изначальной локализации образования, занимает несколько месяцев.
Симптомы кисты зуба
- Появление гнойного свища на десне в области корня с возможным выделением содержимого.
- Покраснение и опухание десны вокруг пораженного зуба без очевидных признаков нагноения.
- Ноющая боль при смыкании челюстей и во время еды.
- Ощущение выдвижения зуба.
- Отечность, нарушение симметрии лица, лихорадка, головные боли.
Вероятные осложнения при отсутствии своевременного лечения кисты зуба
- Скопление гноя с последующим абсцессом, флегмоной мягких околозубных тканей.
- Сепсис как результат распространения инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам.
- Атрофия и хрупкость челюстной кости.
- Перелом челюсти при незначительной травме.
- Хроническое воспаление гайморовой пазухи из-за разрастания кистозного образования.
- Смещение, расшатывание или полная потеря зуба.
Виды оперативного удаления кисты зуба
- Цистэктомия. Полное удаление образовавшейся кисты. Может сочетаться с резекцией верхушки корня. Хирург вычищает гной, закладывает антисептический препарат, после процедуры слизистая плотно зашивается.
- Цистотомия. Удаление передней стенки кисты с отводом гнойного содержимого в полость рта. Операция может сопровождаться шинированием зубов. Заживление занимает больше времени.
- С удалением причинного зуба. Выполняется, если коронка зуба разрушена более, чем на 50%, врач не видит возможности перелечить каналы, значительно затронута костная ткань. Также показанием может служить сильная подвижность зубов.
Этапы удаления кисты зуба
Консультация.
Врач проводит осмотр ротовой полости и рентген больного зуба, чтобы оценить степень разрушения корня и окружающих тканей. Для уточнения деталей дополнительно назначает КТ или МРТ. Составляет план со стоимостью лечения «под ключ». Объясняет пациенту все особенности операции: сколько займет времени, возможные последствия, условия реабилитации после вмешательства.
На этом этапе могут быть предложены варианты восстановления утраченных зубов, если они подлежат удалению, с помощью имплантации и протезирования.
Подготовка.
Специалист под местной анестезией обеспечивает доступ к челюстной кости. Для безопасности и минимальной послеоперационной болезненности в нашей клинике применяется современный пьезохирургический аппарат. Он деликатно разделяет костные структуры при помощи ультразвука, без переломов и сколов. Предупреждает травмирование десен, нервов и сосудов. Не приводит к повреждению оболочки кисты, тем самым, исключает вероятность инфицирования окружающих тканей.
Удаление кисты.
В зависимости от показаний, врач применяет одну из методик, описанных выше – цистэктомию или цистотомию. Операция может сочетаться с резекцией верхушки корня и подсадкой остеопластического материала для восстановления объема, плотности и функции челюстной кости.
Остеопластика проводится не всегда. В ряде случаев, если образование не достигло больших размеров, заживление происходит самостоятельно.
При невозможности иссечения только кисты, специалисты выполняет удаление зуба.
Контроль с помощью рентгеновских снимков.
Осуществляется через 3 месяца после операции для проверки результатов лечения. Рентгенодиагностика также показывает, как протекает регенерация костной ткани, и помогает исключить риск осложнений.
Если на предыдущем этапе пациенту было выполнено удаление зуба с кистой – обсуждаются детали имплантации и протезирования. При нежелании или невозможности провести установку импланта, врач предложит варианты протезов с опорой на сохранившиеся зубы.
Профилактические меры
- Соблюдайте регулярные осмотры и профессиональную гигиену в кабинете врача каждые 6 месяцев, чтобы избежать скопления зубного налета и камня, которые приводят к образованию кариеса и заболеваниям десен.
- Не допускайте хронического течения синусита или тонзиллита, так как болезнетворные бактерии способны проникать в глубокие ткани зуба через микропоры в твердых тканях. Держите под контролем аутоиммунные состояния.
- При выявлении кариеса, пульпита, периодонтита, не откладывайте лечение на потом. Чем раньше будут проведена корректная терапия с применением микроскопа и рентгена, тем выше вероятность предотвращения нежелательных последствий.
Уход за полостью рта после удаления кисты зуба
- Тщательно, при этом очень аккуратно чистите зубы щеткой с мягкой щетиной после каждого приема пищи, избегая прооперированной области в первую неделю. Полощите рот антисептической жидкостью по назначению врача.
- Чтобы избежать раздражения десен, придерживайтесь мягкой диеты в течение 7-14 дней после вмешательства. Сократите или исключите потребление твердых продуктов, горячей пищи и напитков. Измельчайте блюда на маленькие кусочки.
- Откажитесь от тяжелых физических нагрузок, приема алкоголя и курения сигарет до полного заживления тканей. При появлении сильной боли, пульсации, повышении температуры тела после операции, немедленно обратитесь к стоматологу.
Мнение врача
Удалять кисту зуба следует в клинике, оснащенной пьезохирургическим аппаратом и микроскопами. В таком случае, операция пройдет щадящим и безопасным способом: ультразвук снизит травмирование тканей и послеоперационный дискомфорт, а многократное увеличение рабочей зоны и хорошее освещение дадут врачу больший контроль над ситуацией. Операции «на глаз» всегда непредсказуемы
Стоматология «Лотус Дент» в Москве оснащена всем необходимым оборудованием для эффективного и безопасного удаления кисты зуба. Мы проводим тщательную диагностику перед началом любых манипуляций, чтобы гарантировать качественный результат лечения. При необходимости, изготовим и установим новые эстетичные протезы, чтобы восстановить или укрепить зуб.
