При серьезных травмах и на поздних стадиях кариеса неизбежно повреждается пульпа зуба, содержащая множество нервных окончаний и микрососудов, которые питают ткани зуба. К сожалению, спасти ее можно лишь в редких случаях: чтобы сохранить зуб и предотвратить развитие осложнений, врач-стоматолог проводит процедуру депульпирования. В стоматологии Lotus Dent удаление нерва проходит с применением современных технологий, что практически полностью исключает повторное развитие заболевания.
Когда требуется удаление зубного нерва
Многие пациенты думают, что зубной нерв и пульпа — разные вещи. На самом деле, так называемый нерв — это корневая часть пульпы. Она соединяется с коронковой пульпой, которая располагается под слоем дентина. Два участка имеют различия в структуре, однако при повреждениях и инфекциях удалять приходится, как правило, всю пульпу.
Зубной нервный узел позволяет нам чувствовать всё, что угрожает нашему зубу. Именно из-за чувствительности раздраженного нерва мы испытываем болезненную реакцию на горячее или холодное. Или можем испытать острую боль, если он обнажился при повреждении твердой части зуба, например скола. Но самая частая и опасная причина воспаления пульпы - запущенная степень кариеса (пульпит). В таких случаях требуется депульпирование.
Показания к процедуре депульпации:
- глубокий кариес или обширные области поражения;
- травмы и разрушение зуба;
- распространение инфекции внутрь зуба через корень;
- пульпит и периодонтит;
- необходимость протезирования;
- острые непеносимые боли.
Биологическое (медикаментозное) лечение пульпы проводится на ранних стадиях пульпита (обычно острого или травматического), когда поражена небольшая область соединительной ткани. Воспалительный процесс устраняется с помощью медикаментозных препаратов. Врач устанавливает прокладку из гидроксида кальция и проводит временное пломбирование. Затем ставится постоянная пломба.
В остальных случаях зубной нерв удаляется частично или полностью.
При депульпировании необходимо провести обработку корневых каналов. Зуб будет «мертвым»: он станет более хрупким и уязвимым, может немного изменить цвет (иногда), однако продолжит выполнять свои функции.
Частичное удаление нерва зуба
Частичная депульпация применяется достаточно редко и на ранних стадиях поражения. Процедура не проводится на однокорневых зубах и имеет ограничения по возрасту (не рекомендуется людям старше 25 лет). При наличии положительных показаний можно сохранить корневую часть пульпы и ее функцию, зуб не будет полностью умерщвлен, а его ткани будут подпитываться корневой пульпой. При частичной депульпации применяется пульпэктомия — удаление коронковой части зубного нерва механическим способом. Особенно часто проводится на жевательных зубах детей, поскольку в детском возрасте лучше сохранять жизнеспособность молочных зубов и избегать объемных вмешательств. После проведения антисептической обработки и удаления участка пульпы пациенту ставится временная пломба. При этом каналы зуба и корневая пульпа остаются нетронутыми. Если спустя несколько месяцев рентген показывает благоприятную картину, ставится постоянная пломба.
Полное удаление зубного нерва
Экстирпация пульпы подразумевает полное удаление нерва зуба. Производится эндодонтическое лечение врачом-стоматологом соответствующей квалификации.
В клинике LotusDent депульпация происходит витальным способом, то есть с помощью специальных тончайших файлов, подсоединенных к прибору под названием апекслокатор. Он контролирует глубину погружения инструментов. Данный способ считается более безопасным.
Процедура депульпации обычно требует двух-трех посещений. Врач осматривает полость рта, оценивает состояние зуба и анатомию каналов с помощью рентгена или компьютерной томографии, после чего начинается лечение. Доктор изолирует область вмешательства с помощью коффердама, проводит анестезию и обрабатывает пораженные участки бором. После этого проводится удаление зубного нерва и пломбирование каналов. Далее пациенту ставится временная пломба-заглушка, и он уходит домой. В следующий визит делается контрольный снимок и устанавливается постоянная пломба.
После завершения процедуры пациент еще какое-то время может чувствовать небольшой дискомфорт, однако боль не должна быть сильной и длиться дольше нескольких дней.
Если лечение проводил опытный специалист и использовались качественные материалы, то волноваться не о чем. В клинике Lotus Dent работают грамотные стоматологи, которые имеют высокую квалификацию и тщательно планируют каждый этап лечения. Мы применяем только лучшие материалы для пломбирования, которые используют в ведущих клиниках мира. Благодаря наличию современного оборудования нашим специалистам удается контролировать буквально каждый миллиметр области операции и избегать осложнений, связанных с человеческим фактором.
