Удаление нерва зуба

Содержание:

• Когда требуется удаления зубного нерва
• Частичное удаление нерва зуба
• Полное удаление зубного нерва

При серьезных травмах и на поздних стадиях кариеса неизбежно повреждается пульпа зуба, содержащая множество нервных окончаний и микрососудов, которые питают ткани зуба. К сожалению, спасти пульпу можно лишь в редких случаях: чтобы сохранить зуб и предотвратить развитие осложнений, врач-стоматолог проводит процедуру депульпирования или, как говорят в народе, удаляет зубной нерв. В стоматологии Lotus Dent удаление нерва проходит с применением современных технологий, что практически полностью исключает повторное развитие заболевания и влияние человеческого фактора.

Когда требуется удаления зубного нерва?

Многие пациенты думают, что зубной нерв и пульпа — разные вещи. На самом деле, так называемый нерв — это корневая часть пульпы. Она соединяется с коронковой пульпой, которая располагается под слоем дентина. Два участка пульпы имеют различия в структуре, однако при повреждениях и инфекциях удалять приходится, как правило, всю пульпу. Показаниями к удалению зубного нерва могут быть:

• глубокий кариес;
• травмы зуба;
• пульпит и периодонтит;
• необходимость протезирования.

В некоторых случаях можно обойтись без удаления корневой части пульпы. Биологическое (медикаментозное) лечение проводится на ранних стадиях пульпита (обычно острого или травматического), когда поражена небольшая область соединительной ткани. Воспалительный процесс устраняется с помощью медикаментозных препаратов, которыми обрабатывается поверхность пульпы, после чего врач устанавливает прокладку из гидроксида кальция и проводит временное пломбирование. Затем ставится постоянная пломба.

В остальных случаях пульпа (зубной нерв) удаляется частично или полностью. Во втором варианте необходимо провести обработку корневых каналов, что требует дополнительных манипуляций. Зуб будет «мертвым»: он станет более хрупким и уязвимым, может немного изменить цвет (иногда), однако продолжит выполнять свои функции.

Частичное удаление нерва зуба

Частичная ампутация пульпы также применяется достаточно редко и на ранних стадиях поражения пульпы. Процедура не проводится на однокорневых зубах и имеет ограничения по возрасту (не рекомендуется людям старше 25 лет). При наличии положительных показаний данная манипуляция способна сохранить корневую часть пульпы и ее функцию, то есть зуб не будет полностью умерщвлен, а его ткани будут подпитываться корневой пульпой. При частичном удалении зубного нерва применяется пульпэктомия — удаление коронковой части зубного нерва механическим способом. Особенно часто проводится на жевательных зубах детей, поскольку в детском возрасте лучше сохранять жизнеспособность молочных зубов и избегать объемных вмешательств. После проведения антисептической обработки и удаления участка пульпы пациенту ставится временная пломба. При этом каналы зубы и корневая пульпа остаются нетронутыми. Если спустя несколько месяцев рентген показывает благоприятную картину, а зуб не реагирует на нажатие и прочие раздражители, ставится постоянная пломба. 

Полное удаление зубного нерва

Экстирпация пульпы подразумевает полное удаление так называемого нерва зуба. Эта процедура подразумевает эндодонтическое лечение, которое должен проводить врач-стоматолог соответствующей квалификации. Существует два способа удаления пульпы.

1. Девитальный. На сегодняшний день считается устаревшей методикой, однако в прошлом данный способ активно применялся из-за отсутствия технологий и оборудования, позволяющего оценить длину и анатомию корневых каналов. В этом случае умертвить пульпу можно было с помощью специальных составов на основе мышьяка или формальдегида. После расширения каналов бормашиной такая паста закладывалась на несколько дней, после чего нерв погибал, и врачу оставалось только его извлечь. Девитальная методика не считается абсолютно безопасной для окружающих тканей из-за применения вышеописанных токсичных веществ.
2. Витальный. Удаление нерва механическим способом с помощью специальных тончайших файлов, подсоединенных к прибору под названием апекслокатор, который контролирует глубину погружения инструментов. Данный способ считается более безопасным и активно применяется в клинике Lotus Dent.

Процедура экстирпации пульпы обычно требует двух-трех посещений. Врач осматривает полость рта, оценивает состояние зуба и анатомию каналов с помощью рентгена или компьютерной томографии, после чего начинается лечение. Доктор изолирует область вмешательства с помощью коффердама, проводит анестезию и обрабатывает пораженные участки бором. После этого проводится удаление зубного нерва и пломбирование каналов. Далее пациенту ставится временная пломба-заглушка, и он уходит домой. В следующий визит делается контрольный снимок и устанавливается постоянная пломба.

После завершения процедуры пациент еще какое-то время может чувствовать небольшой дискомфорт, однако боль не должна быть сильной и длиться дольше нескольких дней.

Если лечение проводил опытный специалист и использовались качественные материалы, то волноваться не о чем. В клинике Lotus Dent работают грамотные стоматологи, которые имеют высокую квалификацию и тщательно планируют каждый этап лечения. Мы применяем только лучшие материалы для пломбирования, которые используют в ведущих клиниках мира. Благодаря наличию современного оборудования нашим специалистам удается контролировать буквально каждый миллиметр области операции и избегать осложнений, связанных с человеческим фактором.