Это пломбы из композита светового отверждения –материала, относящегося к виду фотополимеров, которые затвердевают под воздействием ультрафиолетовых лучей, причем происходит это очень быстро. Для того, чтобы затвердел слой фотополимерного композита, достаточно 40-60 секунд работы УФ-лампы. Но скорость отверждения – не единственных плюс фотопломбы на зуб.
Типы светоотверждаемых пломб
Все они производятся из композитных материалов, которые содержат:
- органическую матрицу – полимер, связующий компонентом для всех элементов светоотверждаемого материала, нужен для прочности и эластичности,
- неорганический наполнитель с макро- или микрочастицами,
- светочувствительный компонент – обеспечивающийсветовую полимеризацию под УФ-лампой.
Большинство полимеров для световых пломб относят к категории гелиокомпозитов – безопасных, прочных, высокоэстетичных и полностью воссоздающих естественный вид эмали.Гелиокомпозиты делятся на виды:
- наполненный – состоит из матрицы на метакрилате и наполнителя из чатсиц кварца либо стекла. Это прочный пломбировочный материал, который выносит жевательные нагрузки и обеспечивает красивый вид,
- ормокер – органо-неорганический гибрид, с уменьшенной усадкой после установки, высокой твердостью и стабильностью цвета. Очень хорошо полируется,
- гибридный – используются различные типы наполнителей, подходят для разных клинических случаев: от художественной реставрации в зоне улыбки до восстановления формы и функции жевательных зубов.
Пример еще одной классификации фотополимеров:
- универсальные –для восстановления любых зубов, достаточно прочные и красивые,
- передние – высокоэстетичные качества, для художественной реставрации в зоне улыбки, в их состав входят микрочастицы, а сам материал нередко выпускают в жидкой форме,
- задние – для реставрации жевательных зубов, повышенная прочность и износостойкость для выдерживания жевательные нагрузки, включают в состав макрочастицы,
- потоковые – с низкой вязкостью, для случаев, когда остальные композиты не обеспечат должного сцепления с тканями зуба.
Сколько стоит установить световую пломбу в Москве
Основные показания к установке световой пломбы – это травмы, повлекшие нарушения целостности зуба (трещины, сколы), кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит). Также композиты используются для художественной реставрации, шинирования зубов, для подготовки к протезированию. Соответственно, цена фотополимерной пломбы будет варьироваться.
Например, световая пломба и цена в Москве в нашей клинике при лечении кариозных поражений:
- поверхностный, пришеечный кариес, клиновидные дефекты (затронуто до 1/3 тканей) – от 2800 рублей,
- средний кариес (затронуто до половины тканей зуба) – от 3300 рублей,
- средняя кариозная полость, при нарушении целостности контактной поверхности – от 3800 рублей,
- глубокая кариозная полость, затронуто более 2/3 коронки – от 4300 рублей.
Стоимость эстетической реставрации:
- передний резец без повреждений режущего края – 5300 рублей,
- передний резец с повреждениями режущего края – 6300 рублей,
- винир из композита – 7300 рублей.
Сравнение световой пломбы и химической
Почему пломба световой полимеризации дороже, чем цементная? Потому что у нее есть ряд свойств, которые отсутствуют у цементов:
- слой материала затвердевает за 40-60 секунд, а не за 2 часа,
- фотополимерный композит наносят послойно, это воссоздает и анатомическую форму, и эстетику естественной эмали,
- срок службы – до 6-7 лет при правильном уходе, что больше, чем у цементов,
- композитные материалы способны связываться с тканями зуба, что обеспечивает герметичность (т.е. предотвращает вторичный кариес) и износостойкость,
- нужно минимальное удаление тканей зуба.
Установка световой пломбы на зуб
Сначала стоматолог выполняет местное обезболивание. Затем необходимо препарирование кариозной полости – удаление всех пораженных тканей, в том числе извлечение размягчившихся тканей дентина при глубоком кариозном процессе. Затем врач поэтапно выполняет следующие действия:
- установка анатомических матриц – лентиз целлулоида или металла, которые нужны, чтобы воссоздать контактную боковую поверхность зуба. Так стоматолог воссоздает его анатомическую форму и защищает пародонта от пломбировочного материала,
- обработка раствором ортофосфорной кислоты для создания шершавой поверхности – так сцепление со светоотверждаемым материалом будет более плотным,
- нанесение бондинга – он также способствует более плотному соединению между пломбой и зубом,
- послойное формирование пломбы – каждый слой засвечивается УФ-лампой,
- придание формы,
- полировка и шлифовка.
Цвет световой пломбы или эстетической реставрации стоматолог подбирает с помощью шкалы Вита – в ней собраны все натуральные оттенки зубной эмали. Композиты разных цветов можно смешивать, добиваясь максимального сходства с природным тоном эмали.
- Интересный факт:
- Первую известную нам пломбу на зуб установили 13 тысяч лет назад: группа ученых из Италии и США нашла череп человека, у которого на двух передних верхних резцах есть следы обработки инструментом. Пломбирование было проведено смесью битума и растительных волокон.
Преимущества и недостатки фотопломб на зуб
О плюсах световых пломб мы уже говорили выше, когда сравнивали их с цементными. У полимерных пломб есть 5 плюсов:
- гипоаллергенность – композиты не вызывают аллергии и потому безопасны даже для пациентов-аллергиков,
- пластичность – материал для световых пломб мягкий, максимально плотно и герметично заполняет все полости на зубе, а это важно для профилактики вторичных кариозных поражений,
- богатейшая цветовая палитра,
- пломбы очень хорошо поддаются полировке, и стоматолог может добиться идеально гладкой поверхности, без зазоров и стыков с эмалью зуба,
- прочность – они лучше выносят нагрузки при жевании. Если строго соблюдены протоколы установки и нет неестественных нагрузок (например, пациент не пытается колоть зубами орехи) – то световая пломба просит намного дольше цементной.
Минус, помимо более высокой цены светоотверждаемой пломбы – усадка, хотя она и ниже, чем у цементов (цемент дает усадку на 30%, композит – на 20%, а самые дорогие из них – на 3-5%).Пломбы не ставят при потере очень большого объема твердых тканей зуба – в этом случае лучше выбрать вкладку или коронку.
Срок службы фотополимеров
При правильном уходе световая пломба простоит до 6-7 лет.
Советы по уходу за световыми пломбами
Рекомендации очень простые:
- тщательная чистка пастой и щеткой 2 раза в день, по 2-3 минуты – наши стоматологи обучат правильной технике,
- использование ирригатора,
- профессиональная гигиена раз в полгода.
