Периодонтит — это воспаление ткани, фиксирующей зубной корень в альвеолярной лунке. Прогрессирующее течение периодонтита часто становится причиной развития гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Частой причиной заболевания являются бактерии, проникающие в периодонт и зубные каналы при запущенном кариесе и пульпите.
Применение новых технологий и использование дентального микроскопа для эндодонтического лечения позволили сохранить пациентам собственные зубым.
Цена лечения периодонтита в Москве начинается от 6000 руб. (с установкой пломбы) и зависит от стадии заболевания (острый, хронический, хронический в стадии обострения), выбранной методики и используемых материалов.
При периодонтите зуба лечение может быть консервативным (терапевтическим) или хирургическим.
Врач отдает предпочтение консервативным методам.
Консервативное лечение
Проводится под местной анестезией (инфильтрационной, проводниковой), что полностью снимает у пациента болевую чувствительность.
Терапия проводится в несколько этапов и требует 2-3 посещений лечащего врача. Ставить постоянную пломбу до полного снятия воспаления нецелесообразно из-за риска развития осложнений.
Лечение хронического периодонтита
Первое посещение:
- раскрытие полости зуба;
- расширение устья корневого канала и создание хорошего доступа к нему;
- полное удаление всех пораженных тканей, а также дефектных реставраций;
- пульпэктомия зуба (если зуб ранее не был пролечен);
- механическое препарирование канала зуба;
- антисептическая ирригация канала;
- временная обтурация корневого канала;
- постановка временной пломбы.
Второе посещение:
- снятие временной пломбы;
- медикаментозная промывка корневого канала;
- наложение лекарственных препаратов;
- пломбирование канальных отверстий корней зуба;
- контрольный рентгеновский снимок;
- установка постоянной пломбы.
Лечение хронического периодонтита в стадии обострения
Первое посещение:
- препарирование кариозной полости;
- раскрытие полости зуба;
- эвакуация распада пульпы из корневого канала;
- инструментальная обработка канала.
Второе посещение:
- антисептическая обработка корневого канала;
- закрытие дентального канала с наложением временной пломбы.
Третье посещение:
- удаление временной пломбы;
- повторное антисептическое промывание корневого канала.
- постоянная обтурация корневого канала;
- рентгеноконтроль;
- установка постоянной пломбы;
- восстановление анатомической формы и функции зуба после эндодонтического лечения с помощью композитных материалов или брекет-систем.
Инструментальная и антисептическая обработка корневых каналов выполняется с использованием различных методик и может повторяться многократно до полного купирования воспалительного процесса в корневых каналах.
При первичной очистке канала удаляют пораженные ткани и бактерии. В запущенных случаях назначается курс антибиотико- и противовоспалительной терапии.
При успешном консервативном лечении удается не только вылечить зуб, но и восстановить разрушенные ткани периодонта.
Хирургическое лечение
Хирургические методы лечения периодонтита применяют при отсутствии результатов консервативной терапии, при крупном очаге воспаления (более 10 миллиметров) у верхушки корня зуба, при невозможности провести депульпирование и очистку корневых каналов от ранее установленных в них гуттаперчи, культевых вкладок.
Хирургическое лечение:
- убирает очаг инфекции в зубе;
- устраняет воспалительный процесса в тканях вокруг зуба;
- сохраняет зуб для дальнейшего восстановлением его формы.
Зубосохраняющие операции при лечении периодонтита
Резекция верхушки корня зуба
Отсечение через разрез на десне трети корня с гранулемой.
Гемисекция
Экстракция одного из поврежденных корней вместе с прилегающей коронкой. Метод применим для многокорневых зубов, когда один из корней с коронкой настолько разрушены, что не подлежат консервативному лечению. Гемисекция позволяет сохранить функциональность зуба, который можно использовать в виде опоры для установки протеза.
Ампутация корня
Удаление корня с сохранением коронки. Показания к операции аналогичны гемисекции, но в данном случае разрушен только корень, а коронковая часть зуба остается неповрежденной.
Коронко-радикулярная сепарация
Удаление пораженного участка зуба в месте бифуркации его корней.
Цистэктомия
Это оперативное удаление кисты, локализованной в области верхушки корня. После вскрытия и удаления содержимого кисты производится тщательное выскабливание оболочки, санация кистозной полости, наложение швов.
Реплантация
Включает экстракцию зуба, лечение его вне ротовой полости, кюретаж периапикальных тканей с последующим возвращением зуба в его альвеолу. Операция реплантации дает возможность сохранить зуб и восстановить его функции на срок от 2 до 10 лет.
Зубосохраняющие операции помогают созранить зуб в 99% случаев.
Если не удается сохранить зуб при перфорации корней, тотальном разрушении коронки, быстром распространении инфекции, некрозе костных тканей, проводят радикальное удаление зуба.
