Классическая имплантация зубов

Самой первой методикой восстановления зубов с помощью протезирования на имплантатах была двухэтапная – ее разработал основоположник дентальной имплантологии, профессор Пер-Ингвар Бранемарк. Именно поэтому они считается классической методикой – первому в мире пациенту, которому установили имплантаты, Гёста Ларсону, профессор Бранемарк провел операцию по двухэтапному протоколу.

Классическая двухэтапная имплантация в клинике Лотус Дент

В чем состоит суть методики? Сначала пациент записывается на удаление разрушенного зуба или зубов, а затем, спустя определенной время – на операцию по установке имплантов. Если же зубы пациент потерял давно или у него по другим причинам наблюдается атрофия костной ткани, то хирург отдельным этапом проводит костную пластику. Костная пластика нужна для того, чтобы увеличить объем, высоту, ширину и другие параметры кости, обеспечивающие стабильность имплантата и успех имплантации в целом.

После того, как завершился процесс приживления костнопластического материала, пациент приходит для следующей операции – установки имплантата. В среднем, она длится около 40-60 минут, если говорить о вживлении одного титанового корня; при необходимости установить большее количество соответственно увеличивается и время операции.

Первый этап имплантации

Он начинается с диагностики – визуального осмотра, сбора жалоб и компьютерной томографии. КТ-снимок выполняется в 3Д-формате и позволяет послойно изучить все ткани полости рта: десны, связки, состояние кости, зуба, расположение его корней и т.д.

Мы всегда стараемся сохранить зубы наших пациентов, но при значительной степени разрушения, крупных кистах и гранулемах, выраженном воспалительном процессе это невозможно. Кроме того, сохранение такого зуба может угрожать здоровью всей полости рта, т.к. он является постоянным очагом инфекции.

Когда принято решение об удалении зуба, хирург проводит операцию в 5 этапов:

• местное обезболивание,
• аккуратное расшатывание зуба,
• извлечение его щипцами или, в случае сложного удаления – разделение зуба бормашиной на части и изъятие частей,
• рентген-контроль,
• наложение швов.

После этого пациент отправляется домой – с рекомендациями по уходу и назначенным курсом лекарственных препаратов. На полное восстановление тканей уходит от 4 до 6 месяцев.

Костную пластику, если в ней есть необходимость, выполняют отдельно, и процесс заживления после нее составляет 6-9 месяцев.

Второй этап имплантации

Он начинается после того, как все ткани в области удаленного зуба полностью зажили, т.е. в среднем через 4-6 месяцев после удаления. Операция состоит из 6 этапов:

• местная анестезия,
• разрез десны,
• формирование в кости ложа под имплантат,
• установка имплантата,
• рентген-контроль,
• наложение швов.

Швы, как и при первом этапе, снимают через 5-7 дней после операции.

На приживление имплантата требуется до 6-8 месяцев. Спустя некоторое время после имплантации можно установить на него временную коронку, однако постоянный протез в любом случае ставится только после полного приживления искусственного корня в кости.

Почему нельзя сразу ставить постоянные протезы на имплантаты?

Потому что после операции начинается процесс остеоинтеграции. Это уникальное свойство титана – клетки костной ткани прорастают вокруг него, формируя устойчивую структуру. После завершения остеоинтеграции титановый имплантат полностью окружен костной тканью и фактически становится частью челюстной кости. Однако на это нужно время – в среднем, 6 месяцев. До этого момента нагрузки на имплантат могут помешать его приживлению. Именно поэтому сначала ставят временный протез, из легких пластмасс, и только через полгода меняют его на постоянный – например, из диоксида циркония, цельной керамики или металлокерамики.

Базаржапов Зорикто Эрдынеевич

Главный врач, стоматолог-универсал

Оставить заявку

Особенности двухэтапной имплантации

Преимущества классической методики заключаются в том, что она применяется на протяжении более полувека, и за это время врачи значительно ее усовершенствовали. Двухэтапная имплантация обеспечивает:

• прекращение или предотвращение атрофии костной ткани,
• полноценное, естественное распределение жевательной нагрузки,
• безопасность соседних зубов – их не нужно обтачивать, как при мостовидном протезировании с опорой на собственные зубы, на них не приходится чрезмерная жевательная нагрузка, следовательно, нет риска из разрушения,
• высокая эстетика – протез, который мы ставим на имплант, неотличим от натурального зуба, чего, к сожалению, нельзя сказать о съемных конструкциях,
• простота ухода – пациенту нужно чистить зубы 2 раза в день щеткой и пастой, использовать ирригатор, раз в полгода приходить на профессиональную гигиену полости рта,
• длительный срок службы – на имплантаты премиум-класса производитель дает пожизненную гарантию. Другие системы тоже прослужат около 20-30 лет.

Но у классического протокола есть одна особенность, из-за которой началась разработка методик одномоментной имплантации. И эта особенность – длительность процесса восстановления. На него уходит от года до полутора лет. Это главный минус классической двухэтапной методики.

При одноэтапной имплантации хирург за одно посещение проводит две операции: сначала удаляет зуб, а потому сразу же фиксирует имплантат. Таким образом, срок восстановления зуба сокращается до 6-8 месяцев, даже с учетом протезирования. Более того, методики протезирования при полной адентии (потере всех зубов) выполняются по одноэтапному протоколу.

Цены двухэтапной имплантации зубов в клинике Лотусдент

В нашей клинике все консультации хирургов-имплантологов проводятся бесплатно. При диагностическом осмотре пациент оплачивает только проведение компьютерной томографии – 5 000 рублей за полный снимок всей полости рта.

Далее врач подбирает имплантационную систему. Цена на установку одного импланта зависит от его класса и производителя:

В стоимость входят работа врача, его ассистента, рентген-контроль и наложение швов. Удаление зуба стоит от 3000 до 6000 рублей в зависимости от сложности.